Vitamina D direcionada após infarto: impacto sobre eventos cardiovasculares maiores.
May HT, Le VT, Anderson JL, Iverson L, Bair TL, Knight S, et al. Targeted vitamin D supplementation and major adverse cardiovascular events after myocardial infarction: the TARGET-D trial. Eur Heart J. 2026 Sep 7:ehag611. doi: 10.1093/eurheartj/ehag611.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42702500/
A vitamina D foi avaliada como estratégia personalizada de prevenção cardiovascular secundária após infarto do miocárdio. No ensaio pragmático randomizado TARGET-D, 630 pacientes foram acompanhados por, em média, 4,2 anos; o grupo intervenção recebeu vitamina D3 com titulação para manter 25(OH)D entre 40 e 80 ng/mL. A estratégia não reduziu significativamente o desfecho composto de morte, novo infarto, hospitalização por insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral (15,7% vs. 18,4%; HR 0,85; IC95% 0,58-1,24; p=0,40). Entretanto, foi observado menor risco de novo infarto em análise secundária (3,8% vs. 7,9%; HR 0,48; p=0,03). O achado é clinicamente interessante, mas deve ser interpretado como exploratório, pois o desfecho primário foi negativo e não foi demonstrado benefício consistente nos demais componentes cardiovasculares.
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